Les différents types d’accouchements

Accouchement par voie basse en maternité :

C’est un accouchement naturel qui se déroule en maternité ou à domicile. Il va se dérouler en quatre étapes : la dilatation du col dur avec des contractions utérines modérées et irrégulières (4 à 6h en moyenne), dilatation du col et effacement avec des contractions de plus en plus proches et intenses, l’expulsion du bébé (30 min en moyenne), l’expulsion du placenta lors de la délivrance.

Lors de la seconde phase, il y a la possibilité d’installer une péridurale afin de diminuer les douleurs.

Péridurale :

C’est une anesthésie prévue avec l’anesthésiste quelques semaines avant l’accouchement (consultation obligatoire que l’on veuille ou non une péridurale). On réalisera une piqûre dans le bas du dos entre deux vertèbres lombaires, ce qui permettra de mettre un cathéter pour introduire le produit. Les effets arrivent au bout de 10 à 15 minutes. Parfois on vous place une sonde urinaire car l’anesthésie supprime l’envie d’uriner.

Contre indications : fièvre, infection au niveau du dos (exemple: furoncle), trouble de la coagulation du sang, certaines maladies neurologiques.

Accouchement par césarienne :

Ce type d’accouchement est un acte chirurgical : incision de la paroi abdominale et de l’utérus. Il se déroule sous anesthésie générale ou sous péridurale. Généralement ce type d’accouchement est choisi en cas de grossesse multiple, le bébé se présente de façon défavorable dans l’utérus, le fœtus a une anomalie, le bassin de la mère est trop étroit.

Accouchement par voie basse à domicile :

Pour choisir cette option, le déroulement de la grossesse doit bien se passer pour le fœtus et pour la mère.

Ce type d’accouchement permet à la mère d’être dans un cadre apaisant. Il faut évidement trouver un obstétricien ou une sage-femme proche de chez vous qui accepte cette pratique.

La sécurité sociale rembourse ce type d’accouchement à la hauteur de 312€.

On peut accoucher de deux manières chez soi : dans une piscine ou sur un lit (ou canapé selon la place)

Accouchement dans l’eau :

Cette pratique est moins pratiquée en France mais commence à être connue car cette pratique est plus douce pour la mère. Cet accouchement permet d’avoir un périnée plus souple et un travail plus rapide. Il n’y a aucun problème pour le bébé, il passe d’un milieu aquatique à un autre avant de prendre sa première respiration une fois la tête sortie de l’eau : aucun risque de noyade ! Cette pratique nécessite de prendre contacte avec un praticien à partir du cinquième mois de grossesse.

Dès les première contraction la mère se place dans la piscine (prêtée au praticien, à la maternité ou louée ailleurs), l’eau doit être à la même température que le corps humain. Le travail et la délivrance se déroulent dans l’eau.

Accouchement dans la mer :

C’est le même principe que la piscine mais dans la mer. Le sel permet de se sentir encore plus léger. Vous trouverez dans le blog de la Family Coste un article et des vidéos de son expérience ainsi que le point de vue de la sage-femme qui lui à permis de vivre cette incroyable expérience au Mexique.

Accouchement sous hypnose :

Ce type d’accouchement permet à la mère de contrôler sa douleur et donc de rendre le travail moins douloureux. Cela nécessite un entraînement d’auto-hypnose plusieurs mois avant la naissance avec un professionnel. Cet apprentissage peut se faire avec le père ce qui permettra d’aider la mère le jour J.

Cette méthode permet à la mère d’apprendre à détacher ses sensations et ses émotions. Ceci passera par une gestion de la respiration et son contrôle.

Accouchement sous acupuncture et acupressure :

Ceci permet d’avoir un accouchement totalement naturel. Ceci permet d’atténuer les symptômes durant la grossesse, prévenir les fausses couche, des pathologies ou des complications pouvant se développer lors de la grossesse. Ceci permet également de déclencher le travail : dilater le col ou intensifier les contractions. Ceci permet de se détendre et/ou maîtriser les différentes douleurs.

Accouchement de jumeaux :

Dans la plupart des cas, l’accouchement de jumeaux est prématuré. Dans la moitié des cas, l’accouchement se déroule par césarienne. Ceci permet d’éviter de nombreuses complications pour la mère et les bébés. Généralement c’est le médecin qui choisit le type d’accouchement : voie basse ou césarienne.

Accouchement déclenché :

Ce type d’accouchement se décide généralement lorsque le fœtus présente des signes de souffrance, que le terme est dépassé ou si la mère présente certaines pathologies défavorables à un accouchement.

Il s’agit de prendre un comprimé ou d’étaler un gel (inséré dans le vagin) contenant des prostaglandines. Une autre possibilité est une perfusion d’ocyitocine qui est l’hormone responsable de l’éjection du fœtus et du début de la montée de lait que le corps libère naturellement lors de l’accouchement naturel.